Lo último en cirugía de la válvula mitral

Circ Cardiovasc Interv. La cirugía en la válvula mitral lleva con nosotros aproximadamente medio siglo. En este tiempo se han hecho espectaculares avances; desde las prótesis, a las complejas técnicas reparativas y los últimos accesos mínimamente invasivos. Todo ello se repasa resumidamente en este artículo.

Metanálisis: Ecocardiografía de estrés  submáxima,  ¿vale para algo?

JACC. El propósito del estudio fue evaluar mediante un metaanálisis el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares en pacientes con un ecocardiograma de esfuerzo submáximo (FC<85% de la máxima) normal. Desde 1980 al 2011, incluyen 14 trabajos con más de 11.000 enfermos.

Tratamiento de la anemia en el síndrome cardiorrenal

Rev Esp Cardiol. Artículo publicado en la Revista Española de Cardiología donde se resume el tratamiento de la anemia en el síndrome cardiorrenal con agentes estimuladores de eritropoyetina y hierro.

Predictores ecocardiográficos pronósticos en el síndrome Eisenmenger: Un paso adelante

Circulation. El síndrome de Eisenmenger conlleva un pronóstico diferente a otros tipos de hipertensión pulmonar. El presente estudio ecocardiográfico, con 181 enfermos con dicha enfermedad presenta el valor pronóstico del área auricular y función ventricular derechas, elaborando un puntaje pronóstico.

Análisis coste-efectividad de dabigatrán para la prevención de ictus y embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España

Rev Esp Cardiol. Estudio que analiza el coste-efectividad del uso de dabigatrán para la prevención del ictus y embolia sistémica en fibrilación auricular no valvular en nuestro medio. Los autores afirman que la estrategia del uso de dabigatrán es dominante y aporta más efectividad a un menor coste que el patrón de prescripción habitual.

Asociación entre los cambios en las características de los pacientes y el manejo médico con la mejoría del pronóstico en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

JAMA. Estudio registro francés que incluyó a 6.700 pacientes durante un periodo de 15 años (1995-2010) que muestra los factores que han provocado una mejoría en el pronóstico de los pacientes con infarto con elevación del segmento ST (STEMI), más allá de la reperfusión coronaria.

Estudio REACH: efecto de los betabloqueantes en paciente estables con antecedentes o no de enfermedad coronaria

JAMA. Registro observacional multicéntrico donde se estudió el efecto de los betabloqueantes en tres cohortes diferentes: historia previa de infarto de miocardio, enfermedad coronaria sin historia de infarto y aquellos con factores de riesgo cardiovascular. Los autores concluyen que el uso de betabloqueantes en estos pacientes no disminuyó la incidencia de eventos cardiovasculares.

Estudio ACDC: Evaluación del riesgo de discontinuación de la doble terapia antiagregante tras la implantación de stent farmacoactivos

JACC. Estudio observacional prospectivo que evaluó la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes con stent farmacoactivo tras la suspensión de la terapia doble antiplaquetaria. Esta discontinuación no se asoció de manera independiente a la incidencia de eventos adversos.

Estudio IABP-SHOCK II: uso del balón de contrapulsación intra-aórtica en pacientes con infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico

N Engl J Med. El uso del balón de contrapulsación intra-aórtico no redujo de forma significativa la mortalidad a 30 días en pacientes con un infarto agudo de miocardio complicado con shock cardiogénico, a los que se les planeó una estrategia de revascularización precoz.

La denervación renal mejora los resultados de la ablación de fibrilación auricular: ¿diana previa equivocada?

JACC. La HTA es el factor más importante relacionado con la aparición y mantenimiento de la fibrilación auricular (FA). En los últimos años la ablación (venas pulmonares) de la FA está cosechando excelentes resultados. Adicionalmente, la aparición de nuevas técnicas intervencionistas, como la denervación renal, útil en HTA resistente a múltiples fármacos, puede ser un espaldarazo importante a la anterior. Los autores del presente estudio, de diseño aleatorizado, así lo afirman.

ECMO e Intervencionismo coronario en la parada cardiaca

Circulation. La parada cardiaca es una causa importante de fallecimiento inesperado y conlleva un pronóstico generalmente desfavorable. La utilización, en casos seleccionados, del soporte hemodinámico que aporta la ECMO puede teóricamente permitir un procedimiento intervencionista cardiaco que contribuya a salvar la vida del enfermo.

Intervencionismo en el tronco de la coronaria izquierda. ¿Dónde estamos?

JACC. La introducción de los stents farmacoactivos y los avances técnicos en el campo de la cardiología intervencionista están conduciendo a una progresiva aceptación de dicha modalidad de tratamiento para un terreno anteriormente exclusivo de la cirugía coronaria.

Estudio PROTECT: Nuevo megaTrial con datos a largo plazo para los nuevos stents recubiertos

The Lancet. El estudio PROTECT se plantea la hipótesis de que las diferencias entre el diseño de 2 tipos concretos de stents farmacoactivos (el clásico Cypher, que lleva sirolimus; y el Endeavor, más reciente y que emplea zotarolimus) podría tener una repercusión clínica en el largo plazo, centrándose en la trombosis del stent.

Estudio FAME 2: Angioplastia guiada por guía de presión en la enfermedad coronaria estable. La historia continúa...

N Engl J Med. El tratamiento preferido en el grupo de enfermos con cardiopatía isquémica estable es muchas veces médico. Sin embargo, la hipótesis de que en ciertas estenosis coronarias, cuantificadas por guía de presión, el tratamiento percutáneo podría ser superior motiva la realización de la esperadísima segunda edición del FAME.

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