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Ritmo de marcapasos a 60 pm con morfología de rama izqda

Hola,no se si el dolor será típico isquemico pero veo un electro sin ondas p,parece de base una fibrilacion auricular a 75 aprox,v5 artefactado, eje...

Buenos dias, la verdad que la calidad de imagen de este electro no es tan buena como otros, creo que veo ondas p pero los intervalos RR varian, como...