Algunas sugerencias:
1. La morfología de la válvula es una pista. ¡Veis como abre en el plano del TSVI! 2. Que no os despisten los colores del cine 3D, solo quiero mostrar que la aorta torácica no tiene estenosis significativas.

Algunas sugerencias:
1. En ocasiones las masas pequeñas con movimiento irregular y/o filamentosas pueden no verse con facilidad. ¡Este no es el caso! 2. Si os fijáis bien la estructura que quiero mostraros esta localizada en la valva coronariana izquierda.

Algunas sugerencias:
1. Se trata de un paciente asintomático al que se realiza una RM de control post Qx. 2. Si os fijáis bien la válvula que tiene en posición pulmonar tiene una regurgitación leve (ver diapositiva anterior TSVD). 3. La válvula en posición pulmonar tiene un aumento de la velocidad post-valvular.

Algunas sugerencias:
1. Se trata de un paciente asintomático al que se realiza una RM porque es deportista y tiene FRCV. 2. El ECG no mostraba alteraciones. 3. El VI y el VD están dilatados y la FE es normal. 4. ¿Realizarías alguna prueba más?

Algunas sugerencias:
1. Se trata de un paciente cuyas alteraciones del ECG se observaron en un chequeo deportivo. 2. El VI y el VD están ligeramente dilatados y la FE es normal. 3. Se trata de una condición que se caracteriza por la presencia de dilatación ventricular y bradicardia.

Algunas sugerencias:
1. Los “contornos” verde y rojo se corresponden con el ventrículo izquierdo (VI). 2. El “contorno” amarillo se corresponde con el ventrículo derecho. 3. Se observa en diástole una “impronta” en uno de los segmentos de uno de los ventrículos que se corresponde con una complicación de su patología de base.

Algunas sugerencias y preguntas:
1. Es una de las causas más frecuentes de disfunción ventricular. 2. Además es evidente que existen trastornos de la contractilidad segmentaria. 3. ¿Como calcularías la FEVI?

Algunas sugerencias:
1. La incidencia de esta lesión es muy baja: 1/100000. 2. La mayoría son congénitos. 3. Suele ser una lesión benigna que no causa síntomas y cuyo hallazgos es casual.

Algunas sugerencias:
1. Los trastornos de contractilidad segmentaria en la miocardiopatía dilatada son frecuentes. 2. La resonancia se solicitó para intentar filiar la causa de la disfunción ventricular en un paciente con múltiples factores de riesgo cardiovascular (DM con mal control).

Algunas sugerencias:
1. Creo que en las secuencias de cine del TSVI y TSVI modificado o coronal, se puede observar con relativa facilidad cual es la causa de la disnea. 2. La causa de la disnea también puede “intuirse” en las secuencias más “basales” del cine eje corto. 3. En cuanto a la causa del artefacto de latido puede pensarse en un déficit de “sensado” o en una alteración del ritmo. La respuesta se puede ver en el cine del ritmo cardiaco (abajo a la izquierda en el video de eje corto) y se puede intuir por la dilatación auricular.

Algunas sugerencias:
1. Ventrículo derecho dilatado (iVTD 164 ml/m2) con fracción de eyección normal. 2. Arteria pulmonar dilatada. 3. El septo interauricular está íntegro. 4. Qp/Qs estimado mediante secuencias de flujo en apnea de 2.1

Algunas sugerencias:
1. Es una de las enfermedades del músculo cardiaco de origen genético más frecuentes. 2. Hasta en el 70% de los pacientes con esta enfermedad podemos identificar y cuantificar la presencia de fibrosis miocárdica.

¿Secuencias cine vs realce tardío, que otros hallazgos se observan?
1. ¿Derrame pericárdico organizado? 2. ¿Obstrucción microvascular? 3. ¿Derrame pleural? 4. ¿Disfunción de VD severa?

Algunas sugerencias...
1. Puede ser la fase final de un proceso inflamatorio que afecta a esta “capa” del corazón. 2. En los países del desarrollados, las causas más frecuentes son: idiopática; por una complicación quirúrgica o después de un tratamiento con radioterapia. 3. En los países en vías de desarrollo la causa más frecuente es la tuberculosis.

Algunas sugerencias...
1. Se se suele considerar una variante de la anotomía venosa normal. 2. Esta presente en el 0.5% en la población general. 3. Esta presente en el 6,1% de los pacientes con cardiopatía congénita.

Algunas sugerencias...
1. Hipertrofia severa del ventrículo izquierdo. 2. Aurícula izquierda dilatada. 3. Fijarse en las secuencias cine del tracto de salida del ventrículo izquierdo.

Dr. Manuel Barreiro

Dr.  Manuel Barreiro

Responsable de la Unidad de Imagen Cardiaca Avanzada.

  • Hospital Universitario de Salamanca.

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