Algunas sugerencias y preguntas:
1. Es una de las causas más frecuentes de disfunción ventricular. 2. Además es evidente que existen trastornos de la contractilidad segmentaria. 3. ¿Como calcularías la FEVI?

Algunas sugerencias:
1. La incidencia de esta lesión es muy baja: 1/100000. 2. La mayoría son congénitos. 3. Suele ser una lesión benigna que no causa síntomas y cuyo hallazgos es casual.

Algunas sugerencias:
1. Los trastornos de contractilidad segmentaria en la miocardiopatía dilatada son frecuentes. 2. La resonancia se solicitó para intentar filiar la causa de la disfunción ventricular en un paciente con múltiples factores de riesgo cardiovascular (DM con mal control).

Algunas sugerencias:
1. Creo que en las secuencias de cine del TSVI y TSVI modificado o coronal, se puede observar con relativa facilidad cual es la causa de la disnea. 2. La causa de la disnea también puede “intuirse” en las secuencias más “basales” del cine eje corto. 3. En cuanto a la causa del artefacto de latido puede pensarse en un déficit de “sensado” o en una alteración del ritmo. La respuesta se puede ver en el cine del ritmo cardiaco (abajo a la izquierda en el video de eje corto) y se puede intuir por la dilatación auricular.

Algunas sugerencias:
1. Ventrículo derecho dilatado (iVTD 164 ml/m2) con fracción de eyección normal. 2. Arteria pulmonar dilatada. 3. El septo interauricular está íntegro. 4. Qp/Qs estimado mediante secuencias de flujo en apnea de 2.1

Algunas sugerencias:
1. Es una de las enfermedades del músculo cardiaco de origen genético más frecuentes. 2. Hasta en el 70% de los pacientes con esta enfermedad podemos identificar y cuantificar la presencia de fibrosis miocárdica.

¿Secuencias cine vs realce tardío, que otros hallazgos se observan?
1. ¿Derrame pericárdico organizado? 2. ¿Obstrucción microvascular? 3. ¿Derrame pleural? 4. ¿Disfunción de VD severa?

Algunas sugerencias...
1. Puede ser la fase final de un proceso inflamatorio que afecta a esta “capa” del corazón. 2. En los países del desarrollados, las causas más frecuentes son: idiopática; por una complicación quirúrgica o después de un tratamiento con radioterapia. 3. En los países en vías de desarrollo la causa más frecuente es la tuberculosis.

Algunas sugerencias...
1. Se se suele considerar una variante de la anotomía venosa normal. 2. Esta presente en el 0.5% en la población general. 3. Esta presente en el 6,1% de los pacientes con cardiopatía congénita.

Algunas sugerencias...
1. Hipertrofia severa del ventrículo izquierdo. 2. Aurícula izquierda dilatada. 3. Fijarse en las secuencias cine del tracto de salida del ventrículo izquierdo.

Algunas sugerencias...
1. Mujer de 55 años de edad remitida para estudio RMC por ECG anormal. 2. Levoposición cardiaca extrema. 3. La prevalencia de esta condición (incluidos los casos con otras anomalías cardiopulmonares) es de aproximadamente 0,002-0,004%. 4. El caso 16 del aula de RM tenía una forma parcial de esta condición, pero por un antecendente quirúrgico.

Algunas sugerencias...
1. Miocardiopatía hipertrófica de predominio apical. Derrame pleural bilateral. 2. Fibrilación auricular permanente. Derrame pericárdico. 3. Cuadro compatible con infarto talámico izquierdo. 4. Se observa la presencia de una masa alargada de 28 mm de longitud dependiente del músculo papilar orientada hacia el tracto de salida del ventrículo izquierdo.

Algunas sugerencias...
1. Ventrículo derecho dilatado (iVTD 168 ml/m2) con fracción de eyección normal. 2. Arteria pulmonar dilatada (tronco pulmonar 25 x 28 mm; rama pulmonar derecha 20 mm; rama pulmonar izquierda 25 mm). 3. Es una cardiopatía congénita frecuente: entre el 10 y 15% de los casos (más frecuente en mujeres). El caso expuesto representa entre el 4 y el 11% de este tipo de “defectos”.

Algunas sugerencias...
1. Paciente intervenido de cardiopatía congénita mediante “bypass”. 2. Esta entidad fue descrita por primera vez por Morgagni en 1760. 3. Es frecuente encontrar la valvulopatía aórtica que se muestra en la primera diapostiva. 4. La cardio-RM permite un estudio anatómico y funcional de esta entidad.

Algunas sugerencias...
Paciente intervenido de cardiopatía congénita. 2. NAo significa “neo” aorta. 3. La primera descripción morfológica la realizó Baillie en 1797 y más tarde en 1814 Farre “le puso el nombre” que hoy utilizamos. 4. La técnica quirúrgica que se suele utilizar hoy en día para corregir este defecto fue descrita por Jatene y colaboradores en 1975.

Algunas sugerencias...
1. Paciente intervenido de cardiopatía congénita mediante “bypass extra-anatómico”. 2. Esta entidad fue descrita por primera vez por Morgagni en 1760. 3. Es frecuente encontrar la valvulopatía aórtica que se muestra en la primera diapositiva. 4. La cardio-RM permite un estudio anatómico y funcional de esta entidad.

Algunas sugerencias...
1. Paciente joven con historia familiar de cardiopatía y muerte súbita. 2. Ventrículo izquierdo dilatado (iVTD 105 ml/m2). No se observa realce tardío. 3. El ventrículo derecho también esta afectado en este caso por esta patología. 4. Existen múltiples criterios diagnósticos por imagen aunque como se muestra en la siguiente diapositiva hay que tener en cuenta otros factores (síntomas, historia familiar, ECG..).

Algunas sugerencias...
1. Paciente con cardiopatía congénita corregida. 2. Ventrículo derecho dilatado (iVTD 122 ml/m2). Movimiento paradójico del septo interventricular en relación con sobrecarga de volumen de cavidades derechas. 3. Es la complicación más frecuente de esta cardiopatía (flecha verde) cuando el paciente llega a la edad adulta.

Dr. Manuel Barreiro

Dr.  Manuel Barreiro

Responsable de la Unidad de Imagen Cardiaca Avanzada.

  • Hospital Universitario de Salamanca.

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