Heart. Se acaba de publicar este meta-análisis que compara, a 2 años, la eficacia y seguridad de los stent bipabsorbibles frente a los stent convencionales. Como es sabido, estos últimos han tenido últimamente algunos estudios negativos que ponen en duda su seguridad y efectividad a largo plazo.

Eur Heart J. Se ha publicado recientemente este análisis de pacientes del ensayo FREEDOM donde se muestra el beneficio de la revascularización quirúrgica frente a percutánea en pacientes con enfermedad arterial coronaria multivaso, diabetes y enfermedad renal crónica.

Ensayo Compare-Acute: reserva fracional de flujo en la evaluación de las lesiones no culpables en el síndrome coronario

ACC 2017. En el congreso de la ACC recientemente celebrado en Washington se han presentado los resultados del ensayo Compare-Acute, que evaluó la utilidad del la reserva fraccional de flujo guiando la revascularización de las lesiones no culpables en pacientes con enfermedad multivaso que presentan un síndrome coronario agudo.

Ensayo SURTAVI: cirugía o TAVI en pacientes con riesgo intermedio

ACC 2017. Se acaban de presentar en el congreso de la ACC celebrado en Washington los resultados del ensayo SURTAVI, que estudió la no inferioridad de la TAVI frente a ala sustitución valvular quirúrgica en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática y riesgo intermedio. El objetivo primario era muerte por cualquier causa o ictus, en un seguimiento a 24 meses.

Cierre percutáneo de orejuela izquierda en pacientes con hemorragia intracraneal

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. El cierre percutáneo de la orejuela izquierda en pacientes con indicación de anticoagulación crónica por fibrilación auricular no valvular y antecedentes de hemorragia intracraneal es seguro y eficaz a medio-largo plazo.

¿Por qué reingresan durante el primer mes los pacientes a los que se implanta una TAVI?

Artículo comentado. Circ Cardiovasc Interv. Una de las principales complicaciones tras un procedimiento invasivo percutáneo es el reingreso precoz por complicaciones derivadas del mismo. Este trabajo evaluó las principales causas de reingreso durante el primer mes tras el implante de una TAVI en 12.221 pacientes en Estados Unidos.

Prótesis percutánea mitral Tendyne: El futuro ha llegado y no tiene vuelta atrás

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Se trataron 32 pacientes con insuficiencia mitral primaria y secundaria mediante la prótesis percutánea Tendyne. El procedimiento tuvo éxito en más del 90%, sin eventos mayores y con clara mejoría funcional en el 75%.

Consenso ACC sobre el implante de TAVI en adultos con estenosis aórtica

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar On Line en abierto este documento de consenso de la ACC sobre el manejo de los pacientes con estenosis aórtica, centrado en la opción del intervencionismo percutáneo (TAVI).

Trombosis de las prótesis aórticas implantadas por vía percutánea

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. La trombosis protésica, ya no solo en las prótesis implantadas quirúrgicamente sino también por vía percutánea, es una realidad clínica. Sin embargo, se desconocen exactamente la incidencia y predictores en el caso de las implantadas percutáneamente.

Asociación directa entre la reducción inmediata del diámetro anteroposterior del anillo mitral tras el procedimiento MitraClip y la disminución del grado de regurgitación mitral en etiología funcional

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Los resultados de este estudio parecen apoyar que el procedimiento percutáneo es capaz de producir un efecto de anuloplastia en pacientes con insuficiencia mitral de etiología funcional, con una reducción inmediata del diámetro anteroposterior, pareciendo guardar esta reducción una relación directa con la disminución de la regurgitación mitral.

Tratamiento percutáneo de la coartación de aorta con obstrucción completa en el adulto. ¿está contraindicado en casos de gran circulación colateral?

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Se trata de una patología en la que hay ausencia total de flujo distal pero con continuidad luminal entre aorta ascendente y descendente que se diferencia de la interrupción de arco en la que no existe dicha continuidad Se tratan de casos de coartaciones de larga evolución no tratadas, que evolucionan a obstrucción completa (distal al origen de la subclavia izquierda). El tratamiento quirúrgico es de muy alto riesgo por lo que actualmente en centros de referencia de cardiopatías congénitas se opta por el tratamiento percutáneo.

Ensayo EXCEL: ¿Cómo se revasculariza la enfermedad de tronco?

Artículo comentado. N Engl J Med. Uno de los aspectos más controvertidos en el campo de la revascularización coronaria es el del tronco de la arteria coronaria izquierda. Este trabajo comparó la revascularización percutánea mediante stent farmacoactivo liberador de Everolimus frente a la revascularización quirúrgica. Para ello se analizó a 3 años la aparición del objetivo compuesto de muerte, ictus o infarto de miocardio a 3 años.

Resultados del registro RECHARGE: Alta efectividad y baja tasa de complicaciones en el tratamiento percutáneo de las oclusiones crónicas en Europa

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Este registro demuestra que el uso de un “algoritmo híbrido” para el abordaje percutáneo de las oclusiones crónicas permite obtener una alta tasa de éxito, combinado una baja tasa de eventos adversos.

Revisión del uso de las técnicas de imagen en el intervencionismo percutáneo

Eur Heart J Cardiovasc Imaging. La EACVI acaba de publicar este documento de revisión sobre el uso de las diferentes técnicas de imagen en los principales procedimientos percutáneos de cardiología intervencionista.

Estrategia provisional para el abordaje de lesiones en bifurcación coronaria con Armazón Vascular Bioabsorbible. Análisis de los cambios inducidos en la geometría de la plataforma tras posdilatar la rama lateral y resultados al año de seguimiento

Artículo comentado por los Autores. Rev Esp Cardiol. El tratamiento de lesiones en bifurcación coronaria con Armazón Vascular Bioabsorbible (AVB) mediante estrategia simple es factible, con una tasa de eventos adversos equiparables a las reportadas con stents metálicos fármaco activos.

Plicatura mitral percutánea en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Se ha publicado en JACC esta primera experiencia con la plicatura percutánea mitral en pacientes diagnosticados de miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática y que no eran candidatos a ninguna otra técnica percutánea o quirúrgica; grupo de pacientes que como es sabido tiene un pobre pronóstico.

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