Estrategia provisional para el abordaje de lesiones en bifurcación coronaria con Armazón Vascular Bioabsorbible. Análisis de los cambios inducidos en la geometría de la plataforma tras posdilatar la rama lateral y resultados al año de seguimiento

Artículo comentado por los Autores. Rev Esp Cardiol. El tratamiento de lesiones en bifurcación coronaria con Armazón Vascular Bioabsorbible (AVB) mediante estrategia simple es factible, con una tasa de eventos adversos equiparables a las reportadas con stents metálicos fármaco activos.

Plicatura mitral percutánea en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Se ha publicado en JACC esta primera experiencia con la plicatura percutánea mitral en pacientes diagnosticados de miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática y que no eran candidatos a ninguna otra técnica percutánea o quirúrgica; grupo de pacientes que como es sabido tiene un pobre pronóstico.

¿Dónde estamos y hacia dónde vamos en el campo de la TAVI?

Eur Heart J. Aunque el implante de prótesis aórticas por vía percutánea parece un debate reciente, esta técnica lleva entre nosotros más de una década. Atrás quedaron largos debates sobre indicaciones, resultados y costes, centrándose ahora el debate en saber qué pacientes se beneficiarán más de cada una de las técnicas.

Valoración microscópica de la guía coronaria encarcelada durante el tratamiento de bifurcaciones coronarias

Artículo comentado por la Autora. Rev Esp Cardiol. La técnica de la guía encarcelada es un paso esencial en el tratamiento de bifurcaciones coronarias cuando usamos la técnica del stent condicional. Sin embargo la guía atrapada puede sufrir daño e incluso fracturarse. El objetivo del presente estudio es valorar el daño estructural sufrido por las guías coronarias (poliméricas y no poliméricas) mediante microscopía estereoscópica.

En pacientes con estenosis aórtica y riesgo intermedio ¿cirugía o TAVI?

Artículo comentado. N Engl J Med. En pleno debate sobre cuál es el mejor tratamiento de la estenosis aórtica severa, acaba de publicarse este artículo en New England que compara ambas estrategias en 2.032 pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo intermedio.

Dispositivo V-Wave para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. CardioTeca entrevista al Dr. Luis Nombela-Franco sobre su experiencia personal con el dispositivo V-Wave para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

Cierre percutáneo de fugas paravalvulares aórticas tras implante de TAVI

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. El cierre percutáneo de fugas paravalvulares aórticas tras TAVI es un procedimiento factible y eficaz pero técnicamente complejo. En este artículo se describe por primera vez el cierre de una fuga paravalvular aórtica tras implante de TAVI utilizando simultáneamente dispositivos AmplatzerTM Vascular Plug III y IV.

Nuevos stents libradores de sirolimus muestran resultados esperanzadores en modelo porcino

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Los stents liberadores de fármaco han supuesto uno de los mayores avances en el tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria. Estos dispositivos han mostrado de forma consistente menores tasas de revascularización del vaso tratado en comparación con los stents convencionales en un amplio abanico de situaciones clínicas.

Reparación percutánea combinada de válvula mitral: cierre de fuga paravalvular e implante de prótesis transcatéter en anuloplastia previa, en un paciente de alto riesgo con insuficiencia mitral severa

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Las técnicas percutáneas para el tratamiento de la insuficiencia mitral han generado un interés creciente en los últimos años. A diferencia de la válvula aórtica, el anillo mitral presenta una forma asimétrica, sin componente cálcico que permita un adecuado anclaje y con cambios dinámicos en la geometría anular durante el ciclo cardiaco; de manera que el diseño de una prótesis percutánea para tratamiento de valvulopatías mitrales resulta muy complejo.

Insuficiencia valvular post TAVI ¿influye en el pronóstico?

Artículo comentado. Heart. Una de las complicaciones que se han descrito tras el implante de una prótesis aórtica percutánea (TAVI) es la insuficiencia mitral y la insuficiencia aórtica, aunque no se conoce suficientemente su impacto en el pronóstico.

Clopidogrel o aspirina como monoterapia después de un año de doble antiagregación tras implante de stents farmacoactivos

Artículo comentado. Circ Cardiovasc Interv. Tras 12 meses de doble antiagregación plaquetaria, la monoterapia con clopidogrel en lugar de aspirina se podría asociar a un menor riesgo de eventos isquémicos en pacientes a los que se les implanta un stent farmacoactivo.

Puntos de corte en FFR, ¿qué hacer en la zona gris?

Artículo comentado. Circulation. Los valores en “zona gris” de la reserva fraccional de flujo (FFR) conservan un gran valor pronóstico especialmente para las lesiones proximales. Estos datos confirman que el valor de corte de FFR menor o igual a 0,80 es válido para guiar la práctica clínica.

Estudio EVEREST II: Comparación a 5 años entre reparación percutánea (MitraClip®) y quirúrgica de la Insuficiencia Mitral

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. Los pacientes que recibieron reparación por vía percutánea tuvieron mayor necesidad de cirugía por insuficiencia mitral residual durante el primer año, pero a partir del primer año y hasta los 5 años de seguimiento, se observó una baja tasa de eventos y comparable con la cirugía.

Metaanálisis entre dispositivos reabsorbibles y stents liberadores de everolimus

Artículo comentado. The Lancet. La tasa de revascularizaciones al año es similar en ambos grupos con una mayor pérdida luminal tardía y mayor trombosis definitiva o probable en el grupo de dispositivos reabsorbibles liberadores de everolimus. Se precisa de estudios con mayor período de seguimiento para determinar las ventajas de estos dispositivos.

Estudio CORAL: stents vs. tratamiento médico en la Estenosis de la Arteria Renal

Artículo comentado. J Am Coll Cardiol. La utilización de stents para revascularizar el riñón en pacientes con estenosis a nivel de la arteria nutricia del órgano es un tema controvertido. A diferencia de en otros territorios, se postula una discutible falta de eficacia. CORAL es el mayor estudio aleatorizado publicado en este tema.

Guía de presión (reserva fraccional de flujo): lo que siempre quisiste saber

Artículo comentado. Eur Heart J. Excelente artículo de revisión, publicado en European Heart Journal, repasando desde los aspectos básicos y fundamentos de la técnica de la guía de presión intracoronaria, hasta llegar a los últimos avances.

Nuevas Guías Americanas ACC/AHA/SCAI 2015 sobre Intervencionismo Coronario Percutáneo en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del ST: ¿ICP sólo a la lesión culpable o a todos los vasos? ¿Tromboaspiración rutinaria sí o no?

Artículo comentado. Circulation. Acaba de publicarse una actualización de las guías clínicas norteamericanas de intervencionismo coronario percutáneo (ICP) de 2011 y del manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) de 2013. Esta actualización se enfoca únicamente en el ICP multivaso y en la tromboaspiración en pacientes que presentan un IAMCEST.

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