¿Hipertensión refractaria o tratamiento insuficiente? A la búsqueda de más datos

Según un estudio recientemente publicado, la mitad de los pacientes que se considera padecen hipertensión arterial refractaria al tratamiento estarían, en realidad, recibiendo dosis subóptimas de los fármacos antihipertensivos.

Betabloqueantes y cirugía: indicación controvertida sin contar con el fiasco DECREASE

El debate sobre el uso perioperatorio de los betabloqueantes en el contexto de cirugía no cardiaca vuelve a abrirse con fuerza una vez más con la publicación de un reciente meta-análisis que sugiere que su uso podría aumentar el riesgo de muerte.

Saltarse el desayuno podría aumentar el riesgo de enfermedad coronaria

Según un estudio observacional realizado entre varones profesionales del mundo de la salud, las personas que no desayunan presentarían hasta un 27% más de riesgo de sufrir un infarto de miocardio que aquellas que desayunan.

Estudio CACTI: La diabetes mellitus tipo 1 aumenta el riesgo de enfermedad coronaria, incluso en pacientes sin disfunción renal

Según los autores del estudio CACTI, recientemente publicado on line en Diabetes Care, la calcificación de las arterias coronaras está acelerada en los enfermos con diabetes tipo 1, incluso en ausencia de nefropatía diabética.

Estudio EVEREST II: 25% de reintervenciones tras 4 años después de la implantación de MitraClip

Recientemente se han publicado los resultados a 4 años del ensayo Endovascular Valve Edge-to-Edge Repair Study II (EVEREST II) que comparó la eficacia de Mitraclip (Abbot Vascular, Abbot Park, IL, USA) y la cirugía convencional en el tratamiento de la insuficiencia mitral. Después de 4 años, no se detectaron diferencias significativas en el riesgo del evento primario (evento combinado muerte, reintervención valvular o recurrencia de Insuficiencia Mitral 3+, tabla 1).

Nuevas guías clínicas para el manejo de la enfermedad valvular aórtica y de aorta ascendente publicadas por la Society of Thoracic Surgeons de EEUU

En el mes de Junio de 2013 se han publicado las nuevas guías de recomendaciones clínicas en el manejo de la patología valvular aórtica y de la aorta ascendente. A pesar de haber transcurrido poco tiempo desde la publicación de las últimas guías de valvulopatías de la ESCS/ESCTS (2012), de las guías del tratamiento de la patología de la aorta de la AHA/ACC/STS (2010) y del uso de prótesis transcatéter de la AHA/ACC/STS (2012), la Society of Thoracic Surgeons han publicado en su revista institucional (The Annals Of Thoracic Surgeons) la primera guía del manejo integral del tratamiento de la enfermedad valvular aórtica y de aorta torácica.

Primer Informe del Proyecto Español de Cirugía Cardiovascular del Adulto

El pasado 7 de Junio se presentó en el auditorio CaixaForum de Madrid el Primer Informe del Proyecto Español de Cirugía Cardiovascular del Adulto. Este informe recoge los datos de los 14 centros españoles que forman parte del Proyecto de Calidad SECTCV (Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular) sobre los procedimientos acumulados hasta el año 2011 de más de 30.000 pacientes adultos de cirugía cardiaca. Estos datos, con una alta calidad documental, servirán de base para el análisis de resultados en España, además de incluirse en el Registro Europeo de Cirugía Cardiovascular.

Screening con ecocardiograma en la población general: ¿Vale para algo?

El screening aleatorio en población general con ecocardiografía transtorácica para descartar enfermedad cardíaca estructural no se traduce en una mejora de la supervivencia, ni reduce el riesgo de infarto de miocardio o un derrame cerebral en estos individuos asintomáticos.

Angioplastia vía radial vs. femoral, ¿Qué abordaje es más barato?

Según un estudio recientemente publicado en JACC Cardiovascular Interventions, el acceso radial se asoció con un ahorro de 800 dólares por paciente respecto al acceso femoral. La generalización de este abordaje podría suponer un importante ahorro para el sistema sanitario.

Buscando el antídoto para los nuevos anticoagulantes anti-factor Xa

Dos diferentes formulaciones del concentrado de complejo protrombínico (CCP) han mostrado resultados prometedores como antídotos para el efecto de rivaroxabán, en un pequeño estudio conducido en voluntarios sanos.

La apertura de nuevos programas de angioplastia no reduce los tiempos de tratamiento en el infarto

Según un estudio recientemente publicado en Circulation Cardiovascular Quality and Outcomes, la apertura de nuevos programas de angioplastia coronaria en Estados Unidos, llevó, fundamentalmente a la duplicidad de servicios ya existentes y no ayudó a disminuir los tiempos de acceso a la angioplastia primaria en el infarto agudo con elevación de segmento ST.

La telemonitorización domiciliaria de la tensión arterial mejora el control de los hipertensos

Según un estudio recientemente publicado en JAMA, la telemonitorización domiciliaria acompañada de seguimiento telefónico por parte del farmacéutico, se asocia con un mejor control de las cifras tensionales, en comparación con el seguimiento tradicional.

Diferencias regionales en los sistemas de atención a pacientes cardiovasculares

Aunque con el título anterior uno puede pensar que la noticia se refiere a nuestro país, nada más lejos de la realidad. Los datos que señalan unas marcadas diferencias en la provisión de servicios sanitarios en el ámbito cardiovascular provienen de 2 recientes estudios extranjeros y ponen de manifiesto las variaciones existentes en la práctica clínica en dos países desarrollados como son EEUU y Canadá.

Baja anticoagulación para las nuevas prótesis mecánicas

En la reunión anual 2013 de la American Association for Thoracic Surgery (AATS), celebrado en Minneapolis (MN, EEUU) en la primera semana de Mayo, se presentaron los resultados intermedios del estudio PROACT (Prospective Randomized On-X Anticoagulation Clinical Trial). Este estudio, realizado en 36 centros de todos el mundo demostró que, en pacientes de alto riesgo sometidos a una sustitución valvular aórtica mecánica con la nueva prótesis bidisco On-X, pueden recibir warfarina a dosis bajas sin incrementar el riesgo tromboembólico.

El té y el café bajan la tensión arterial: ¿Cambio de mentalidad?

Tomar café y té puede suponer un placer para muchos. Clásicamente, se ha considerado como algo en cierto modo criticable, desde el punto de vista médico. No obstante, ahora existen datos que suponen una buena noticia para los amantes de este tipo de bebidas.

El síndrome de estrés postraumático, factor de riesgo para la enfermedad coronaria

Estudio prospectivo con un seguimiento a 13 años realizado entre gemelos veteranos de la guerra de Vietnam. Los autores concluyen que, entre ex combatientes de Vietnam, el síndrome de estrés postraumático se asocia con un mayor riesgo de enfermedad coronaria.

La dieta vegetariana podría aumentar la supervivencia, especialmente en varones

Según un estudio recientemente publicado on line en JAMA Internal Medicine, la dieta vegetariana podría asociarse con un aumento de la supervivencia. El beneficio de esta dieta sería especialmente relevante entre los varones.

El síndrome de apnea obstructiva del sueño aumenta el riesgo de muerte súbita

De acuerdo con un estudio recientemente publicado on line en JACC, el síndrome de apnea obstructiva del sueño se asociaría de forma independiente con un mayor riesgo de muerte súbita.

Fibrilación auricular tras un infarto: Anticoagulación más clopidogrel, y la aspirina... ¿sobra?

Cada vez con más frecuencia nos encontramos con pacientes que precisan anticoagulación, generalmente por fibrilación auricular, y que sufren un infarto, recibiendo el consecuente stent. Esto hace que se sumen las indicaciones de doble antiagregación y anticoagulación, resultando en un aumento significativo del riesgo hemorrágico. Sin embargo, estudios recientes cuestionan seriamente esta indicación aditiva.

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