Nuevas guías americanas 2013 de Insuficiencia Cardiaca: ¿Qué ha cambiado?

Las sociedades cardiológicas americanas (AHA y ACC) acaban de presentar conjuntamente la nueva versión de sus guías de práctica clínica sobre insuficiencia cardiaca. Dicha versión, de 2013, supone una actualización de las previas, tratando de abarcar desde etapas precoces en el diagnóstico hasta los cuidados del final de la vida en etapas terminales de la enfermedad.

El consumo de estatinas podría producir torceduras, esguinces y luxaciones

El uso de las estatinas parece estar asociado con un mayor riesgo de lesiones musculoesqueléticas, incluyendo un mayor riesgo de luxaciones, torceduras y esguinces.

Biopsia endomiocárdica. Al fin sabemos su papel real

La biopsia endomiocárdica es una técnica con potenciales complicaciones graves pero que en algunos casos puede ser clave imprescindible para realizar un diagnóstico. Clásicamente, su rentabilidad diagnóstica se ha discutido mucho, motivando incluso unas guías europeas al respecto en el año 2007. Falta definir claramente cuándo usarla.

Disminución de la TA mantenida al año, sin deterioro de la función renal: la manía de la denervación renal continúa

Los resultados al año del EnlighHTN-1, recientemente presentados en el EuroPCR, demuestran que persiste el buen resultado en el objetivo de disminución de la TA, alcanzado inicialmente y sin nuevos eventos adversos en este tiempo.

Primeros resultados del registro SOURCE-XT: Mejores resultados con la prótesis transcatéter Sapien XT

El 21 de Mayo de 2013 fueron presentados los resultados del primer año de la prótesis transcatéter Sapien XT TM (Edwards LifeSciences ©) en el EuroPCR 2013, recogidos en el registro internacional multicéntrico SOURCE XT. La mortalidad al año (19,5%) fue claramente inferior a la del registro predecesor (SOURCE), y una de las más bajas en las series de prótesis transcatéter conocidas hasta la fecha.

Mejor supervivencia y tratamiento médico en la insuficiencia cardiaca aguda ingresada en Cardiología

Los pacientes que ingresan por insuficiencia cardiaca aguda en departamentos de Medicina Interna, en lugar de ingresar en un servicio de Cardiología, así como aquellos que no siguen tras el alta seguimiento cardiológico específico, tienen un mayor riesgo de muerte comparado con aquellos pacientes que son valorados y tratados por cardiólogos. De igual manera, los pacientes con insuficiencia cardiaca tratados en departamentos de Medicina Interna reciben con menor frecuencia los fármacos recomendados para el tratamiento de esta patología, como son los IECA o ARA−II, betabloqueantes y antagonistas de la aldosterona.

Asociación entre estatinas y la aparición de diabetes mellitus: ¿Depende del fármaco y de la dosis?

Se han publicado recientemente dos estudios que valoran la posible asociación entre el consumo de estatinas y la aparición de diabetes. En uno de ellos el riesgo de diabetes no se correlacionó con la dosis empleada, mientras que en el otro se evidenció un aumento de riesgo asociado a las estatinas más potentes.

La EMA aprueba la indicación de Rivaroxabán en el infarto

La Comisión Europea ha dado recientemente el visto bueno a la formulación oral del inhibidor del factor Xa rivaroxabán (comercializado en España como Xarelto, Bayer Pharma / Janssen Pharmaceuticals) para la prevención secundaria en pacientes adultos que han tenido un infarto (SCA con elevación de biomarcadores).

El uso continuado de altas dosis de AINEs aumenta el riesgo de infarto agudo de miocardio

Según los resultados de este metaanálisis recientemente publicado en The Lancet, los efectos a nivel cardiovascular del diclofenaco y, probablemente, del ibuprofeno serían similares a los descritos con los inhibidores selectivos de la Cox-2.

Nueva ablación mejor que antiarrítmicos en fibrilación auricular recurrente, tras ablación fallida

La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica del día a día. Además, conlleva una importante carga económica y de morbimortalidad. Afortunadamente los procedimientos ablativos, a pesar de su complejidad técnica, cada vez cosechan mejores resultados. No obstante, su eficacia no es del 100%.

Estudio RELAX-AHF: Serelaxina reduce la disnea en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada

La serelaxina es un análogo sintético de la relaxina-2, un péptido hormonal segregado por las mujeres durante el embarazo, y responsable en gran medida de los cambios fisiológicos a nivel cardiovascular (vasodilatación y aumento del gasto cardíaco) y renal (aumento del flujo renal).

Tratar la fibrilación auricular paroxística durante la cirugía cardiaca mejora el pronóstico cardiovascular

Se acaba de presentar en el último congreso de la Sociedad Americana de Cirugía Torácica un trabajo que demuestra una reducción de las complicaciones perioperatorias en aquellos pacientes donde se trata la fibrilación auricular paroxística.

Cantidad de sodio en la comida procesada y en los restaurantes: mínima reducción a pesar de los años

Se acaba de publicar en la revista Journal of the American Medical Association: Internal Medicine un trabajo que muestra como la cantidad de sodio en los alimentos de los restaurantes no se ha reducido, a pesar de las campañas de salud pública que aconsejan esta conducta para la prevención cardiovascular.

TAVIs (prótesis aórticas transcatéter) en Europa: ¿cómo estamos?

La implantación de prótesis aórticas transcatéter, comúnmente conocidas como TAVIs se está disparando a lo largo de los países europeos, incluyendo España. Todo ello, a pesar de su elevado coste y la crisis persistente.

Los ataques de ira duplican el riesgo de infarto agudo de miocardio

El objetivo de este estudio recientemente publicado on line en The American Journal of Cardiology fue estudiar la relación entre los arrebatos de ira y el infarto agudo de miocardio. Los autores concluyen que el riesgo de sufrir un infarto de miocardio es dos veces mayor tras un ataque un ira.

El hipertiroidismo subclínico aumenta la mortalidad de causa cardiovascular

Según un estudio presentado en el Congreso Europeo de Endocrinología, el hipertiroidismo subclínico se asocia con un incremento del 20% en la mortalidad cardiovascular, a expensas principalmente de la muerte por insuficiencia cardiaca.

La Sociedad Europea de Cardiología acepta la denervación renal: Documento de Consenso de Expertos

La Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ha publicado una declaración de consenso sobre el uso de la denervación renal con catéter. La nueva técnica puede considerarse ya una opción en pacientes con hipertensión resistente que no consiguen cumplir objetivos aunando un estilo de vida apropiado y terapia farmacológica multifármaco.

¿Sabes cuántos pacientes con enfermedad cardiovascular siguen hábitos de vida cardiosaludable? Estudio PURE

Se acaba de publicar en el último número del “Journal of the American Medical Association” un estudio que alerta de la baja proporción de pacientes con enfermedad cardiovascular que siguen hábitos de vida cardiosaludables.

Dabigatran podría acortar la estancia media en pacientes con diagnóstico reciente de fibrilación auricular

Se acaba de presentar un trabajo en el American College of Cardiology donde la utilización de dabigatrán podría reducir la estancia de los pacientes con nueva fibrilación auricular, en comparación con los anticoagulantes clásicos.

¿Conoces las Guías de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud Español? GuiaSalud.es

GuíaSalud, organismo del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el que participan las 17 Comunidades Autónomas, creado en el 2002 y adoptado en 2003 por el Consejo Interterritorial como instrumento para mejorar la calidad de la atención sanitaria en el SNS.

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